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第 58 部分

说:“谢谢江护士长在百忙之中,抽时间过来讲课,大家鼓掌。”

    郑秀秀看着江护士长落寞的背影,直觉自己的护士长今天不在状况,平时她讲课,总是很有耐心的让大家发表完了意见后才开始总结的,而今天却是自己直接完成了整个讲课过程。

    就在刚才,她说她要先走一步,在办公室时,两个人说好今天一天都在艾滋病房跟着他们工作的,现在她却说先走一步,还是庄老师那件事吧。郑秀秀这样猜测着,直接去了周阳的病房。

    这段时间以来,周阳经过积极治疗,以及他本人的有效配合,病情大有好转,各项化验项目稳定,他的主治大夫张思德向他保证,只要再坚持一段时间的治疗,很快就能出院了。

    周阳感到非常快乐,终于能够出去了。一高兴,晚饭吃多了一些r食,半夜就起床上厕所,连续三遍厕所,周阳的身体就感觉不行了。第二天下午发起烧来,一测体温38。6c,浑身酸软无力。

    张思德赶紧给他加上y体,想办法降温,治疗受凉后的感冒。不知不觉的,周阳就并发了可怕的肺孢子菌肺炎。

    肺孢子菌体通常寄生在肺泡上皮,在健康人的体内并不发病,但对于免疫功能缺陷的艾滋病人来说,这种病菌的泛滥就意味着死亡。

    周阳开始呼吸困难,末梢循环出现紫绀现象,症状呈现进行性加重,赵主任让张大夫给病人家属发出病危通知书,黄红玲却不知道该发给周阳的哪一位家属?

    后来干脆电话通知他的姐,姐姐却说:“你们看着治吧。”黄红玲待要再多说,周阳的姐姐却已扣上了电话。

    郑秀秀过来时,赵主任和张思德正在查房,看到她进来,两个人没说话,继续病情讨论。

    “血氧饱和度现在是95。2,呼吸频率27次/分,自述胸闷憋气。”张思德正在汇报病情。

    “体重下降多少?”

    “二公斤。”

    “周阳啊,你现在的血氧饱和度有点低呀,感觉怎么样?”

    “还行。”周阳一说话就咳嗽气喘,可他知道,要是说自己感觉憋得厉害,赵主任就要给他上呼吸机了,那滋味可不怎么好受,不如自己就这么吸氧吧。周阳也想明白了,就这么一下子憋死了,也挺好的,省得活受罪。

    “磺胺甲恶唑用量多少了?”

    “按正常用量,先这样,再拍个胸片看看。肾上腺皮质激素用量可以在加大一点。”

    “好的。回去再修改医嘱吧。”

    “周阳,最近有没有恶心,不爱吃饭的感觉?”总是老一套的问题,就不能改点新花样,可你周阳就是的的这个病,人家大夫当然也只能问你这些事情了。

    磺胺类药物的副作用是胃肠道反应,黄疸,周阳现在服用磺胺药,查房时当然要问到相关的药物副作用了。

    “还行吧,没什么感觉,反正每天就那样。小便怎么样,每天保持几次?”

    “三四次吧。”

    “哎,对了,赵主任,我这里起了些疹子。”

    “小张,记得给他开支药膏涂抹。”赵主任向郑秀秀点点头,走了出去,张思德向她摆摆手也跟了出去。

    “小郑护士长,您好。谢谢您给我写的信,我每一封都要读好几遍的。”周阳看到郑秀秀过来看他,明显得很兴奋,已经很久没人过来看他了。

    刚开始病重的时候,他觉得自己的姐姐会来看他,一直等了这半个多月的时间了,他也就死了心了,反而对小郑护士长给他写的信很是期待。

    其实,郑秀秀的信里也没有什么,无非就是一些家长里短的小事,而最重要的是,郑秀秀时不时的为他跑到孩子的学校,了解他孩子的学习情况,再给他拿回几张孩子的照片,这就让他很满足了。

    他也知道,小郑护士长为了要到这些孩子的照片,要跟他的前妻浪费多少口舌和精力。

    “周阳,怎么这么不小心,本来都好的差不多了,一感冒就引发了肺炎,又要多住好长时间的院。”

    “其实,想想我还是住院好,有你们照顾着,如果我出了院,到哪里去住我都不知道。就像一只流浪狗,白天还可以混迹于闹市,到了晚上就只有找个没人的屋檐下躲身了。”

    “当然是回家了,你还有老父亲等着你回去奉养呢。”

    郑秀秀想到自己上次和张思德去找周阳的父亲时吃了闭门羹,就觉得自己这句话虚假得很,明明他父亲恨他恨得咬牙切齿的,连过来看他都不肯,自己却说要他好了病,出院以后回家奉养老父亲。

    果然,就听周阳冷笑一声:“哼哼,那个老东西,他现在住的房是我的,等我回去就把他赶出去。别以为现在他把房主的名字改成他的,房子就成了他的。我还藏着一手呢,回去就找我的律师再改回来。”

    郑秀秀不知说什么好,就只好劝他:“别闹得太僵,他毕竟是你的父亲,以后就是你们两个人相依为命了。”

    为了缓解他的情绪,小郑护士长给他倒了杯水递过去:“周阳,你要多喝水,磺胺类药物通过肾脏排泄,喝水少了容易n结晶,每天n量应该保持在2500…3000毫升,才能减少药物对肾脏的损坏。”

    刚喝了几口水,周阳就呛着了,咳个没完,脸憋得通红,郑秀秀费力的扶着他,为他轻轻拍背,希望她能顺利把气管深部的那口痰吐出来。

    “周阳,感觉雾化吸入好点吗?”

    “好是好,就是一天一次太少了。”周阳有点气喘了。

    “周阳,你休息吧,我在这里时间长了,你和我说话多了会影响你的呼吸和休息。”

    郑秀秀硬是鼓励着周阳多喝了两杯水,才走了出来。周阳恋恋不舍得看着她走出病房的背影,心里不知是个什么滋味,下次小郑护士长过来看自己时,我周阳还在吗?

    郑秀秀来到护士站,看到正在忙碌的黄红玲:“黄副护士长,周阳的雾化吸入能不能改成一天两次,我看他咳痰有点困难。”

    “好的,我请示一下张大夫。小郑护士长,你还有事吗?”

    “没有了,黄姐你忙吧。我再看看其它病历。”

    郑秀秀一直待到十一点十分,看看时间不早了,赶紧洗手脱下隔离服会科护士长办公室,那里还有一大堆案头工作等着自己呢,江护士长可说了,在自己生孩子以前,这些工作就都是自己的了,别想指望她帮忙的。

    她知道,这是江护士长信任自己,好让自己尽快熟悉这一大摊的工作,等她真正交班时,郑秀秀也好顺利开展工作。

    郑秀秀回到科护士长办公室,拿钥匙敞开门,进门第一件事,洗手。现在,她已经形成习惯了,不管到哪里,进门先洗手。

    洗完手赶紧拿自己的茶杯,倒了一杯水,渴死了,一上午都没喝一口水呢,刚才给周阳倒水喝的时候,自己就干渴得要命,那周阳还不情不愿的勉强才喝下那两杯水,就不知道当时自己是多么羡慕他有本护士长给他倒水喝。

    秀秀就站在饮水机旁边,牛饮了一杯水,才又倒上一杯,慢悠悠的喝了一口,走到窗前的长沙发准备坐下,就看到江在香和衣躺在沙发上。

    “护士长,您怎么这样睡了,这么冷的天当心感冒。”江在香却一动不动的没吭声。

    郑秀秀紧张了:“护士长,您醒一醒。”没听到回答,秀秀转身敞开衣橱,拿出她的羽绒服给江在香盖上。

    看到她的脸色通红感觉不对,秀秀伸手一摸,江在香的额头烫手,哎呀,江护士长发烧了。

    郑秀秀使劲摇晃着她:“江护士长,您醒一醒啊。”

    江在香好不容易使劲才睁开眼睛:“小郑,我头痛,可能病了。”

    “哎呀,还可能病了,您就是病了嘛,额头烫手呢,等一下,我去叫赵主任过来给您看看。”

    江在香想说不用,睡一觉就好了,可她浑身痛得起不来,唉,就由着她折腾去吧。

    赵成乾赶紧跟着郑秀秀过来,拿出江在香腋下的体温计一看,40。1c,高烧。他立即拿起电话给六楼呼吸病房打了个电话,让他们抬着担架过来,把江护士长抬到了呼吸病房。

    江在香因为过度劳累伤心,终于感染上了流感。

    第二卷心跳第031章讲课

    第031章讲课

    看着病床上憔悴的江在香,郑秀秀感觉很心痛,那是一种发自内心的怜惜。

    安置好江护士长,郑秀秀赶紧回到七楼办公室,找出江护士长的手机,找到庄子栋的电话号码给他打过去:“喂,庄老师吗,我是郑秀秀,和江护士长一起工作的,想起来了吗?”

    “哦,是小郑护士长吗,你好。上次我住院你还去看过我的,再次表示感谢。”

    “不客气,庄老师,我给您打电话是因为江护士长高烧,在我们六楼呼吸病房住院,请您过来好吗。”

    “好的小郑护士长,谢谢你给我打电话,我马上过去。”

    自入冬以来,传染科的呼吸病房逐渐忙碌起来,前段时间走廊里都有了加床。好不容易这一轮的高c过后,医护们刚要坐下喘口气,这不,今天上午开始,住院病人又有上升的趋势。

    今天一上午的时间,呼吸病房就来了九位流感病人,全是急诊那边入院的。

    临近中午,郑秀秀跟着赵主任送江护士长下来住院时,已经是今天的第十位住院病人了。这是最后一间刚空出来的单人病房了,如果下午再有病人过来住院,刘副护士长就只好收在这间病房里了。

    郑秀秀穿着隔离衣裤,带着双层口罩,坐在江护士长的病床前给她陪床。

    “小郑护士长,我让替午班的实习同学给护士长陪床吧。忙了一上午,你也累了,赶紧回去休息吧。”呼吸病房负责人刘娟丽副护士长过来了。

    “谢谢刘姐,你忙吧,我在这里等庄老师过来再走。”虽然二人说话的声音刻意压低,还是被江护士长听到了。

    她哑着嗓子责备道:“小郑,你怎么还不回避,不是说了么,我们科里怀孕护士不准进呼吸病房的。”

    “护士长您醒了,我给庄老师打电话了,他正在往这里赶,马上就到,只要他一到我马上就走。给您倒了杯水,感冒了要多喝水的,我找了根吸管,您就这样躺着喝吧。”

    刘副护士长说:“江护士长,您这都是在我们科里加班工作传染上的。”

    江护士长疲惫的笑了:“小刘,都说了些什么,我们都是传染科的人,是一个整体,怎么还说是你们我们的。”

    “对不起,我只是感觉很内疚,护士长,您想吃什么,我给您买去。”

    “别忙了,我就想睡觉。”江护士长真的闭上了眼睛不再说话。

    刘娟丽压低声音和郑秀秀打招呼:“小郑护士长,那我出去了。”

    “好的,刘姐再见。”

    “唉,小郑,我不是叫你走吗,怎么还坐在这里。回去准备一下,下午我那课你上吧。”

    刘娟丽刚走到门口,听到江护士长说的下午给见习同学上课的事,就说:“不如我的课提上来先讲吧。”

    “不用,最近一段时间,你们病房里比较忙,课程就让小郑讲吧。都来这么长时间,也该锻炼一下了,别想整天跟着给我当服务员,要学着独当一面。”

    刚才江在香就要睡着时了,忽然想起一件重要的事情来,下午护理学院要过来见习的护生,要有带教老师讲课的,就让郑秀秀上吧,她曾经在护理学院讲过课,应该没问题的。

    刘娟丽心里一笑,这是要重点培养接替人呢,她点点头:“好的,那我下班了。”不知不觉的,一个上午忙忙碌碌的就过去了。

    郑秀秀也赶紧答应着:“好的,我知道了,一定完成任务,您就放心吧。嗯,既然您醒着,那就再喝一杯水。”

    “不要,我喝饱了,要睡觉。”

    “多喝水您才能尽快的降下温来。”郑秀秀不由分说,又端过一杯水来,c上吸管,把吸管的一端放到护士长嘴里。江护士长没办法,不喝也得喝,就这样又灌了半杯水。

    传染科规定,各病种相关护理课程,由各病房负责日常事务的副护士长们担任。如,甲肝乙肝丙肝病人的临床症状及护理,伤寒副伤寒,细菌性食物中毒,脊髓灰质炎等消化道传染疾病,由肝炎一病房的宋左云和二病房的洪青云和郭华负责。

    狂犬病,流行性出血热等动物性传染性疾病,由四楼的金副护士长负责。艾滋病,斑疹伤寒等由五楼黄红玲负责。流感,水痘,猩红热等呼吸道传染病,由刘娟丽负责。

    江在香护士长讲的是总论部分,这只是大体的安排,一旦有什么变动,再另行调节。

    郑秀秀自从护理学院那边的课程讲完后,因为自己怀孕的缘故,没有再继续接手新的教学任务。

    江护士长安排她开始教学,让她准备总论方面的讲课,把自己这部分讲课内容让她担起来。郑秀秀因为感觉到传染科的时间不长,想工作时间长一点,多一点实践经验再讲课,就一直在听江护士长的课。

    江护士长曾经问过郑秀秀,对自己的讲课有什么看法,因为她觉得小郑在护理学院讲过课,肯定有什么好的经验传授。

    郑秀秀当下也没客气,说护士长我们这是在医院里临床带教,能不能以互动的方式讲课。

    当时,江护士长问,怎么个互动法?

    就是像您领着我们查房时的那个讲课方法最好,就是先提问,让同学们回答,然后再互相补充完善,拟定护理措施。我觉得,这对即将走上工作岗位的护生们很有帮助。可以帮助他们理清思路,加快工作效率。

    嗯,你的想法不错,不过不适应总论这一章的讲解。你还是先按照我的讲课方法,讲一段时间,就知道这一部分只能这么讲,换一种方式反而达不到目的。郑秀秀只好答应下来。

    传染学的总论包括流行过程,防疫措施,传染病的基本特征以及消毒隔离总论。

    下午讲课的时候,郑秀秀大体的讲了控制传染源,切断传播途径,加强易感人群的防护三大方面。大部分的时间放到了自己准备的新的课题上,问答法在临床教学实践上的应用。这样,就把原先的带教模式转变成了启发式教学。

    首先,小郑老师提问:“谁能回答我,什么是传染病?那位举手的男同学,请起立回答。”

    “传染病是由各种病原体引起的,能在人与人、动物与动物,或人与动物之间相互传播的一类疾病。”

    “请举例说明。”

    “例如传染性肝炎,可以通过输血传染,蚊虫叮咬传染。流行性出血热,通过老鼠传播。”

    “我们在护理传染病人时,可以提出哪些护理问题?同学们可以相互讨论后,派出代表发言。”下面听课的同学开始小声议论,然后有同学举手回答。

    焦虑,恐惧,营养失调,感染,口腔黏膜改变,丧失后的不足问题,皮肤受损问题,正确的隔离措施等等,同学们提出了几近完美的护理问题。

    “好,看来同学们在课下是努力自学了,这么难弄的问题,都被你们搞定了,真是佩服。老师我可是提前一星期就在备课准备哦。”

    “老师,您别客气了,知道您是在鼓励我们呢,谢谢老师。”还是刚才的男生,说自己是护理二班的团支部书记呢。

    小郑老师谆谆善诱:“那我就不客气了,继续下一步。根据这些护理问题,我们为病人制定一个切实可行的护理计划和措施。这么多问题今天我们不可能全部制定出来,现在就以流行性出血热的临床护理为例吧。要记得,护理计划的制定,要以病人为中心,以解决护理问题为预期目标。”

    最后面的一个女孩举手:“郑老师,我先回答。”她的小脸红红的,像一只红苹果,在同学们回头看她的时候,小脸就更红了。

    “好的,这位同学请讲。”

    “我们首先要制定一个全程的心理护理计划,保证病人的整个住院期间,始终安心养病。还要制定一个病情观察的护理计划,根据流行性出血热的临床分期,详细规定每一个时期的护理重点。还有——”

    小家伙一说急了就忘记自己想要表述什么内容了,只急得鼻尖冒汗。

    郑老师说:“别急,你再想想。好,哪位同学补充一下。”

    坐在她旁边的一位同学说:“还有要预防感染。”

    “为什么,请说出理由?”

    “传染病人在发病期间,身体非常虚弱,如果这时候不注意保护,感染其它疾病,会有生命危险。”

    “好,大家说的已经比较全面了。现在我们根据刚才的护理计划的制定和措施实施情况,说说还要注意些什么?”

    “找出疫源地,充分灭鼠。切断传播途径,做好隔离工作。”

    “发热期要注意病人的三痛问题,既头痛眼眶痛腰痛是否加重或减轻,以此推断病情进展。”

    “少n期要加强护理,注意血压变化,做好抗休克准备。”

    “注意病人皮肤护理。”

    郑老师说:“一项护理工作结束后,要有相应的效果评估。现在,我们以心理护理为例,探讨我们刚才'墨斋小说·电子书下载乐园—。qsxiaoshuo。]为流行性出血热病人,制定的护理计划和措施是否落实,是否达到预期目标。在整个住院过程中,心理护理计划的判定的目标应该是什么?”

    刚才的男同学护理二班的团支部书记回答:“总的来说应该是,病人以积极的态度配合临床治疗。”

    “大家还有什么补充吗?”

    郑秀秀看大家都不说话了,只好自己补充:“不出现负性心理,狂躁易怒,悲伤失望,绝望自杀。以愉快的信任的态度积极治疗疾病,这是心理护理的最佳状态。

    今天,我们学习了传染病的防病知识,以及怎样开展临床护理问题的提出,措施的制定和实施,判定标准。希望同学们通过这次的学习,更加了解传染病,从而更好地为临床病人服务。今天就讲到这里,谢谢大家听我的课,希望留下宝贵意见,再见。”

    第二卷心跳第032章花莲和花荷

    第032章花莲和花荷

    下午临下班时,郑秀秀过去六楼看江护士长,隔着门上的窗玻璃,郑秀秀看到原先只有江护士长一个人的病房里,现在三张床都住上了病人,而且都打上了吊瓶,吸氧,心电监护。看来病情有点严重了。

    “小郑护士长,怎么站在这里不进去?”是刘娟丽。

    “病房里没有床了吗,能不能把这两个病人搬到别的病房?”

    “我也想这样,不过得再等两天,床位已经满员,再来又要在走廊加床了。”

    郑秀秀推门进来,庄老师?