快捷c作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 ”收藏到我的浏览器” 功能 和 ”加入书签” 功能！故谴奘档闹甘荆魅蔚笔痹谔ㄉ现鞯叮遣皇且蔡崆爸甘玖耍俊?br />
郑秀秀说：“当时，股骨干手术是我的器械，病人由于是车祸伤，出血量大，血压已经降到70/50毫米汞柱。
周小洁和白麻正在核对领回的库血，马上就要输入了。这时候把血拿走，合适吗？
他们那边具体情况我不清楚，李长玉一进门就说他们那边病人血压已经降到了零。
事后，我查了一下麻醉单，他们开胸病人的血压是很低，80/46毫米汞柱，虽然没有他们说的降到了零，但也有一定的危险。”
外面，器械准备间的陈熙在敲门：“张护士长，杜副主任过来选头。”人工股骨头置换的病人，主刀要根据手术病人x光片，选取大小不等的人体股骨头消毒备用。
钛合金人工股骨头，是贵重内固定器材，由张护士长亲自保管，如遇手术病人使用时，再由张护士长拿出来。
“马上来。”张护士长回头对秀秀说：“一跟你说话，忘了这茬了。”
“护士长您忙吧，我也要刷手去了。”
“好的，等一会我也过去。”张护士长赶紧出去。
陈熙说：“纱布也没有了，护士长你一起拿吧。”
“好的，马上。”张护士长急忙去储备间。
今天所有的手术当中，“颈部多发神经纤维瘤”是最大最复杂的一台手术，麻醉科老吕主任和崔实副主任亲自上阵。
护理这边，郑秀秀器械，李鲁巡回。本来张护士长安排的是刘一蕊和李鲁搭档，张护士长显然很重视这台手术，安排了两名有经验的老护士。
刘一蕊看到这么大的手术，知道中午绝对下不来手术台，还不知道要做到几点。想起孩子还在家发烧，等着自己中午回家打针，赶紧找张护士长，希望换一台预计中午能下台的手术。
于是就和本来连台做子肌瘤和卵巢囊肿的切除术的郑秀秀换了台。
张护士长说：“小郑，这器械你上吧，今天的手术器械有点难度，等会我帮你瞧着点。”
只要是工作上的事，郑秀秀就很痛快：“没问题，护士长，我上就行，请您关键地方指导我一下。”
张护士长很重视的把这台手术安排在了手术间，这里有一流的设备，充足的人力物力和最顶端的高精尖技术，组成了强大的硬件设备力量。
因为病人张燕的“巨大颈神经纤维瘤”在这一星期的肿瘤手术日，是最具危险性和挑战性的，所以，张护士长把这台手术安排在了手术间，希望她的手术能够顺利的做下来，毕竟这是鸢城医院普外科，所做的神经纤维瘤摘除手术中最大的一例。
不知是谁放出去的消息，鸢城电视台和鸢城医学报的记者们已经闻风而动。郭荣达任倩倩他们早就来了。
凭他们的三寸不烂之舌，直接忽悠的张燕和她的家属，同意了全程录播整个手术过程。
张燕只提了一个要求，别让她的脸出现在电视画面上，只允许拍摄颈部病患处。这样一来，记者们的热情高涨起来。
这不，早上刚七点，他们就来到了普外科病房，准备送张燕去手术室。
电视台记者已经和医院宣传科联系好了，希望到时能进手术室，拍摄一下取出瘤体的镜头。
万事俱备，张燕马上就可以手术了，折磨了她二十多年的巨大神经纤维瘤，终于就要摘除了。
今天，高荫田主任是主刀，他早早的就来到了他在普外科的主任办公室。昨天上午，他已经按院部领导的指示，提前接受了媒体采访，希望藉此手术，提高鸢城医院的名声，治疗更多的同类病人。
昨天下午，他和韩强驱车八十公里，去到位于付元山的鸢城医学院解剖实验室，找到系主任老同学请他帮忙，在人体标本上，具体体验了一下，大切口的颈部手术，对周围组织和器官，到底能破坏到什么程度，估计术中最大失血量，预测术中意外，从而做到心中有数。
如果病人心跳骤停，血压下降，怎样保持氧饱和，预防术后病人不醒。
前面，病人已经在众人的蜂拥下去了手术室，韩强过来打了个招呼，和张林大夫先一步去了手术室。
早晨的时间很紧张，可再紧张，有些事也要做，有些话也要说。张护士长抓紧刚上班的一点时间，她要和李长玉的谈话，她们的谈话透着一股对待自己人的感觉。
李长玉来到张护士长的办公室，敏感的察觉到，坐在办公桌后面的护士长和以往不太一样，她正在用审慎的目光看着自己。
“护士长，您叫我？”李长玉回身把门关上，熟练的拖了个凳子，在张护士长对面坐下。
张护士长自她进门开始就一言不发的盯着她看，间或轻轻啜饮一口茶水。
听到李长玉的招呼，她放下手中的茶杯，直起腰端坐，双手十指交叉置于桌上，前身前倾：“长玉，我待你怎么样？”
李长玉打了个激灵：“护士长，您今天这是怎么了，为什么说起这句明摆着的话。要说手术室里，我最敬佩的就是护士长您了。不但工作做得好，而且体恤下属，待我就像亲妹妹。自到手术室这么多年，您手把手的教我器械巡回，各种消毒，人员安排，奖金分配等等，我就不多说了。反正，您怎么教的我，我就怎么干——。”
“打住，千万别说我教的你，惭愧。我不会到别的手术间去抢血。”
“护士长，我——”
“想一想，平时我们遇到这种情况，怎么处理？”
“协商。”
“你提出要求时，他们同意了吗？”
“当时我们很紧张了，病人血压一度掉到了零。”
“是吗。我再问你，这是你离开手术间时的事了。在手术间里的时候，护理上应该针对病人术中血压下降提前做些什么准备？”
“先加压输y，血浆，代血浆。”
“还不对，这是术中，我是说手术的前期准备。如果遇到出血量大的手术，我们是怎样开源节流的。你忘了吗？”张护士长的意思李长玉明白，她应该为预计术中有可能出血量大的手术病人，安置自体血回输仪。
李长玉小声分辨着：“当时一切正常，血压一直维持120/80毫米汞柱。谁知道冲洗缝合时，有一断裂的胸壁小动脉一下显露出来，姜主任他们措手不及，血y一下就把手术视野掩盖了。
我只听姜主任在台上大声喊，吸引器，拉钩，胸垫，纱布。然后，崔实就说，姜主任，血压掉下来了。我没等他们催，第一时间打电话向血库要血。当时值班员马奔说，最后200毫升a型血刚被周小洁取走。”
“所以，你就闯到了股骨干手术间，毫不客气的拿过他们正在核对的库血。”
“我这不也是为了病人吗，又不是给我输。”
“人家也不是给自己输，咱别讲歪理。我要说的是，要注意方式方法。李长玉，如果以后再有大的创伤，车祸伤手术。你该怎么预防？”
我是认真的
第二卷心跳第031章手术间
第031章手术间
我荷叶的心窝奉献出了我的真爱
“值班时，遇到大创伤，车祸等手术，应提前通知血库，多准备同型血。不管有用无用，先准备好自体血回输仪”
“你这不是都知道吗，怎么工作时候就忘了呢。”李长玉心里嘀咕着，你不也是在所有的事情发生了以后，才提出相应措施吗。
嘴上却说：“是，我那晚手术病人太多，又是主班，疏忽了，今后一定注意。”
“还有，我查过麻醉记录单，血压没你说的那么玄乎。另外，我要找崔实对质。”
“护士长，你不相信我吗？”张护士长心的话，傻子，不是不相信你，而是看看能不能给你找个台阶。
“李大姐，赶紧刷手吧，麻醉已经打好了。”门外，李长玉今天的搭档，巡回王彩在催她了。
今天，她们两个需要配合的手术是直肠癌根治术，李长玉器械，王彩巡回。
“你先刷手上台吧，我这和护士长还有几句话没说完。”李长玉有点不耐烦。
“长玉呀，你这工作怎么就总是分不出个主次呢。我们的谈话是很重要，但这不等于重要到先谈话再手术的地步。赶紧的，先手术，我们什么时候有空，什么时候再谈。你给我记好一点，工作第一，手术病人第一，领导谈话顺延。”
张护士长真是恨铁不成钢了，你自己心不定，干吗拖上我。都跟我十多年的老护士了，还是这么冲动。
李长玉如梦初醒：“我马上去。护士长，晚上我可以去你家拜访吗？”
“不可以，今晚我有事。改天吧。”张护士长瞅着李长玉离开的背影，摇头叹息，但凡有郑秀秀的一半灵性，也不至于都到三十五岁，最后的资格线了，还没聘上护士长。
走廊上谁在大声喧哗，张护士长推开办公室的门，周小洁正站在不远处兴高采烈的大声和郑秀秀打招呼。
“郑姐，发奖金了。你多少？”
“周小洁，又是你。”小姑娘性情活泼，遇到高兴事总是忍不住大声说话。她也知道不可以大声喧哗的。
“护士长，嘿嘿，忘了。”小洁一吐小舌头，跟护士长打了个招呼，赶紧去手术间。
这里，郑秀秀替她打掩护：“护士长，我找你有点事。”分散一下护士长注意力。
这个时间，高主任坐下来，轻啜一口绿茶，醇香扑鼻而来，不由他深吸一口气。每次上手术台，他都喜欢喝一杯绿茶，防止术后因出汗量大而口渴，当然还有提神的作用。
病人的手术如果需要十个小时才能做完，那么你手术大夫当然也要在手术台上站十个小时，中间是不可以下台喝水休息的。
喝完绿茶，他准备上一下厕所就去手术室，关门的瞬间，他听到办公室桌上的电话铃急促的响了起来。
郑秀秀去刷手的时候，正是高荫田回身接起电话的时候。
高主任回身接起电话：“你好，我是高荫田。”
“高主任你好，我是院部老李。有这么个事，心外科来了个冠脉搭桥手术，需要你们让出今天的手术间，你们的纤维瘤手术就向后顺延一天吧。”电话是主管业务的李副院长打来的。
“不行，李副院长，手术室至少还有三个配备精良的手术间，可以做冠脉搭桥手术的。我们这个手术准备的时间长，病情复杂。术前讨论的时候，你可是代表院部参加了，你不能说推就推。这样给手术病人和手术组成员带来的心理压力太大了。”
“那就你们自己调节，你记着，手术间一定要给这个冠脉搭桥手术病人留着。”
“理由？”高主任重重的吐气。
“这老太是副部长夫人。高主任，你应该明白，手术间对于一家医院来说，意味着什么。这个手术做下来，对于我们意义重大，这是医院的重点关注病人，而且社会影响很大。这不是我个人的意见，是院部的统一决定。
高主任，工作时眼光要放远点，站的要高点，不要只是看到科室利益，要为全院大局着想。我已经通知手术室，让他们想办法调整。
另外，我不是和你商量，我是通知你。好的就这样吧。”
李副院长一席话说完，高主任感到事情的严重性，今天不把手术间搞定，还真的有可能停手术。不由得心里腹诽，该死的特权。
这院里要的是手术间，如果普外科的手术想别的手术间调，想来那个手术科室的主任也不是好说话的，好不容易安排好的手术，谁也不愿意更改。
要不，让手术室张护士长出面调节一下，高主任心里没底了。
在每一个专科手术大夫看来，他们的手术都是最重要的，手术室都必须为他们做到最好，优先照顾他们手术需要的一切，因为，手术病人的最重要的治疗手段，就是手术。而这么多科室的“重要”和“优先”碰在了一起，在手术室统一调度下，是不是还应该有个最重要和最优先呢？
这里，抢救的可是生命，生命权对于每个手术病人来说都是同等重要的。
如果只剩一个手术台了，来两个急症病人，先为谁做手术，谁就可以少流一份血，少受一份罪，缩短扼痛时间，多一份生的期望。毕竟，生命对于每个人都只有一次。
但就目前来看，平等手术，只能是医护们奋斗的一个目标。
副部长夫人终于心梗了，她要做心脏搭桥手术，来挽救日益衰竭的心脏。但她来的不是时候，由于是肿瘤手术日，当天的手术排的满满的，要知道，这些病人可是四面八方，冲着鸢城医院的名声来的。
想起发病时的事情，副部长夫人仍然心有余悸。
凌晨一点五十五分，副部长夫人被一阵勉强忍住的胸闷，心绞痛撼醒，在一阵大汗淋漓后，她知道自己这次是真的心梗了。
副部长夫人平时是很注意养生的，从查出冠脉供血不足，心悸气短以来，每年都定期住到鸢城医院的保健病房，做一系列检查化验，打那么几组营养或者疏通血管的静脉针。预防性应用扩张冠状动脉的药，几年下来，她真的没发生心绞痛。
昨天，副部长夫人过生日，喝了几杯葡萄酒，当时她觉得很惬意。
晚上，客人们走后，她开始一样样清点礼物，这可真是个让人充满了惊喜的事情，不是每个人都能享受到的。
副部长夫人最喜欢做这件事，她要是不把所有的礼品和全部翻遍，今晚是绝对睡不着觉的。
想起上次过节时，从那堆礼品里搜出的那块瑞士英纳格手表，就让她兴奋了很久，那可是当年的新款，不是上流社会的人，是不会知道的。为此，她当天晚上多吃了一粒消心痛和硝酸甘油，才好不容易抑制住那股由此而带来的喜悦里的心慌和气短。当然，送表的人所托付的事情也是以最快的速度办成的。
现在，面对这诱人的，堆了半个房间的礼品，她去洗手间洗了一把冷水脸精神了一下，开始耐心的一件件拆看。
十二点了，保姆小心的过来催促了她一遍：“阿姨，您该休息了。”
这让她有点不爽，因为，她拆看礼物时，是不喜欢有外人在身边的。如同森林里那只正在进食的猛兽，不喜欢其它动物靠近，。
副部长夫人沉下脸，轻声的从鼻孔里“嗯”了一声。保姆知趣的退出了房间，并为她轻轻掩上了房门。
要说，保姆小李也是个负责任的，毕竟副部长夫人虽然架子十足，但待她还是不薄的，经常给她点小恩小惠，又安排她老爸过来照料那一院子的花草，鱼鸟。
小李爷俩都在这里干，一起拿工资，一起享受副部长夫人为他们入的保险，又把小李那半瘫的老娘接了过来。小李姑娘知足了，因此，她为副部长夫人的服务是很尽心尽力的。
每天，副部长夫人不睡，小李姑娘是不睡的。
现在，小李姑娘虽然从副部长夫人的房间退了出来，但她也没回去睡觉，就坐在外间的沙发上，等着副部长夫人的传唤。
坐的时间久了，又是午夜，c劳了一天的小李姑娘就打了个盹，她好像只是闭了一小会的眼，就被东西倒地的声音惊醒。摇了摇头，记起自己的职责，赶紧来到副部长夫人的卧室门口，待要进去，又怕像刚才一样，让副部长夫人生嫌，不进去，又怕副部长夫人有什么事她没有照顾到。
犹豫了一下，她从门缝里悄悄向里望，发现屋里有灯光，看时间已是凌晨…多了，一咬牙还是敲响了门，房间里有一种闷闷喘息声，小李轻轻推开门，眼前的一幕让她大吃一惊，副部长夫人人倒在了地上。
因为副部长夫人有心脏病，小李曾经专门学过心脏病人的急救。副部长夫人倒下了，小李赶紧过去找出速效救心丸给夫人含在舌下，马上打120急救电话，通知部长叔叔，好一通忙。
急救车拉着副部长夫人，来到鸢城医院急诊室，病情很快稳定，大夫建议立即冠脉造影，不行时放入支架。
据说，那支架是合金的，你想，一个金属的东西，放到人的心脏血管里，怎么可以，多可怕呀。因为害怕，副部长夫人拒绝做冠脉造影，拒绝放入支架。
第二卷心跳第032章延期手术
第032章延期手术
打开的无菌包，规定四小时内用完。
副部长夫人只想到平时住惯了的保健科房间住院打吊瓶，这是她的极限了。她想，说不定睡一觉就好了。谁知，这一睡就没醒过来。
保健科崔老主任看过心电图，超声心动图等一系列检查，马上请心外会诊，会诊的结果是，先“支架”，如果失败，冠脉搭桥。也就是说，手术室的手术间，现在虽然空出来，副部长夫人也不一定过来做这个手术，一切看冠脉支架能否成功。
如果冠脉支架手术成功，就不用做冠脉搭桥术了，这个手术间就要空置一天，可谁又能保证，副部长夫人的冠脉支架手术就一定能成功呢。为了对副部长夫人负责，医院就必须做两手准备，这是个姿态，我准备了，我眼里有你。
高主任的“颈神经纤维瘤”手术或者改手术间，或者停手术，今天，手术间必须让出，这让高主任郁闷不已，他觉得自己应该亲自向病人及家属做好解释工作。
换手术间的事情，郑秀秀不知道。规定，器械护士刷手前，应该提前打开器械台，所用基本无菌物品上足，然后刷手。
郑秀秀把手术器械台打开，所需术中用物尽量上足，这样可以减少手术进行时，巡回护士帮自己上用物的次数。
她刷完手，脚踏开关开门，手拿无菌手术衣的衣领抖开，双手伸入衣袖，后面巡回李鲁拽着手术衣的衣领，向后上方提拉，帮她穿上手术衣后，接过她双手交叉递过的腰带，在身后打结。
郑秀秀开始教导跟她一起上手术台的实习同学戴无菌手套。然后是整理手术台，提前与巡回李鲁清点无菌手术台一切无菌用物，如针线纱布刀剑，各种血管钳，拉钩等等。
和她们同一台手术的麻醉科副主任崔实接起手术间里的电话：“喂，手术间。请问你找谁？”
“我，高荫田，病人打上麻醉了吗？”
“还没。今天全麻，等你们来再开始打麻药，c管。”
“先停一下。接院部通知，有停手术的可能”
“理由？”
“急症，冠脉搭桥。”
病人张燕术前打了镇静剂，迷迷糊糊的又被送回了病房。张燕妈妈不高兴的问：“韩大夫，这怎么回事？”
韩强赶紧解释：“来了急症手术，对不起。院部规