；气管居中。
印象：甲ca颈淋巴结清扫术后所见如上述。
2000年5月16r头颈科专家诊断结论：颈ln左、右各有一粒，大小05
（1）左旋甲状腺素
（2）嘧福禄2（片/次）5（疗程）21（天/每疗程）
补白
嘧福禄是化疗药物。每疗程要服用二十一天化疗药，休息七天，然后开始第二个疗程。五个
疗程要连续做。
这是我开刀做右颈淋巴清扫手术后第一次复查，已做淋巴彻底清扫手术的右颈部又出现可疑
淋巴结节。
我拿检查结果单找头颈科博导咨询：这到底是清扫手术做得不g净，留下了隐患，还是肿瘤
复发了？博导答：两者都有可能。观察吧，待结节长到三厘米时再做手术。郁闷！2月才开
完刀，5月就得知，要有再开刀的思想准备。
我并不知道，即将开始的化疗比开刀更难以忍受。
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第5篇认知r记（1）
2003年6月22r星期r上午10点50分
现在是下午4点50分，治疗开始。
今天起床前很难受，浑身乏力，心脏好像跳不动。
心情与思绪沮丧起来。治了这么久，进展缓慢，这样的生活要持续到哪年哪月？吃饭肯定腹
胀疼痛；睡觉连做噩梦或持续失眠；没力气与人j往，更没体力去旅游或运动。有时甚至
看电视、听音乐的精神都没有，这种r子很难熬。
负面思维在蔓延，我必须阻断它的肆虐。
“这是上帝所定的r子，我们在其中要高兴欢喜。”
振作。心要静。勇气你在哪里？
手，手你必须伸出来，去啊，去摸索药瓶、水杯。健康人想像不出这时候病人要把药和水举
向嘴边是多么的费力。
我战胜沮丧起床了。
打开卧室窗帘，才知外面天气很差，y沉的雨越下越大。心倒镇定下来了。
我知道，每逢这样的气候，我的身体总会出现不适。但我可以调整心情，沉住气，只要天气
好转，不适症状就会减轻。
起床后，不论做什么，心里都默诵：“上帝若帮助我们，谁能抵挡我们呢？”这是美国皮尔
博士《积极思考就是力量》一书所教的方法。书中还有以下训练法：
1。练习静默，倾听内心深处上帝的声音。
2。从上帝那里汲取能量，顺从上帝的节奏。
3。把快乐当成一种习惯。
4。慢下来，放松。
5。在潜意识中j托、相信。
6。练习倒空心思和不安全感。
7。想像自己在上帝的怀中休息、恢复。
8。让祷告充满感恩。
9。体力活动可减轻压力。
10。练习只是坐在y光下的艺术。
随笔
不知道其他抑郁症病人有无这样的“特异功能”：变天或雷雨、热带风暴形成前，天灾将要
发生时，会有感应。因为这时我的身体会特
别难受。
每逢此时，我心里就会自问自答：天有病，人知否？
知道啊。
天有怒，人知否？
我会情不自禁地想起所多玛、蛾摩拉之城被毁灭的故事。这两座城里的人充满诡诈、欺骗、
骄奢、y乱和不义，上帝用硫磺之火将城夷为废墟。
人类对自然的不敬和剿毁愈演愈烈。当心报应。
身体软弱的人有福了，他们心里会敬畏造物主，敬畏大自然。
重新翻看认知r记，不禁回味一句话：“练习只是坐在y光下的艺术”。
如果你对一个都市上班族谈“练习只是坐在y光下的艺术”，对方会认为奢侈，无聊。
职场即战场，人人争先恐后，睡觉都恨不得睁着一只眼。“只是坐在y光下”？不要饭碗了
？那是神经病。
当我坐在西聚园长椅上晒太y时，我的心一分钟都没有停留在原地。心神飞驰，不知要跑到
哪里去。不知要追赶什么目标。但不跑就是不行，心似野马跑惯了，勒不住。
r记里还摘有这样一句话：一次只做一件事。
过去我
恨不能拥有杂技演员那样的本事：双手转着几只碟子，同时双脚蹬着
伞和瓦缸，头上顶着一摞瓷碗，嘴里还咬着一枝花。
即便吃早餐，我也习惯于边吃边看电视翻报纸听音乐，同时还不断打手机或
固定电话。视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、知觉同时开动，一心几用。
我们早已习惯用最少的时间来办更多的事情，争分夺秒与时
间赛跑。
那些关于抑郁症的书，都谈到了如今抑郁症病人增多的原因：过度紧张。
生活的不稳定x；
信息泛滥；
增速；
高期望值与实况之间的鸿沟。
这已是老生常谈。就像听见“狼来了”，谁会当真？谁会在乎？
我们只关心职位会不会被别人取代。房要买车要换，人往高处走，迅
速拼抢一切资源。工作环境变幻沉浮，居住位置东迁西移，
家庭的聚散离合伤筋动骨，身边的人事朝是夕非。
我们可以相信谁？我们能够求助谁？
我们习惯说，活到老学到老。但是，在信息的洪流中，人被淹没窒息。
我们面临的知识和信息量等于以前所有世纪的总和。每五年为一周期，现存的知识量就
会再翻一番。
我每次进购书中心，只要在书架上下浏览二十几分钟，就会头晕、胸闷。书太多啦，像
一座座山倾压过来。
无形，无息，但确有杀伤力。
电脑、传真、电邮都在催促我们快些、再快些！这是急于求成的年代。
最好心一想事就成：今天早上买j蛋，下午就孵出小j来，明天就能下蛋，后天就繁殖成养
j场，大后天就荣登福布斯富豪榜。
父母恨不得儿女入名校，进跨国公司，拿百万年薪，嫁
豪门娶名媛，生高智商美儿女。比尔·盖茨能成功，我们为什么不能？
怎么可以一次只做一件事？
怎么敢“练习只坐在y光下的艺术”？怎么敢！
2005年10月14—20r
链接
《所多玛和蛾摩拉》摘录
上帝对亚伯拉罕说：所多玛和蛾摩拉的罪恶甚重，声闻于我，我想亲自下去察看，然后
再决定是否剿灭这城。
亚伯拉罕替城里的人求情道：假如城里有五十个义人，你还剿灭那地方吗？你不因为城里这
五十个义人而饶恕其中的人吗？
上帝说：我若在所多玛城见有五十个义人，我就为他们饶恕那里的众人。
亚伯拉罕恳求道：求主不要动怒，我再说一次，假若那里有十个义人呢？
上帝说：为这十个的缘故，我也不毁灭那城。
上帝打发两个使者去所多玛察看，只要见到十个义人，便饶恕那里的人。
——《圣经》故事
补白
如今有些人比所多玛人罪过还大，没有任何信仰、道德的约束。他
们所在之城尚未遭天火毁灭，是因为那城里还有十个以上的义人。
听过这故事的人多，警醒、反思的人少。有人嗤之以鼻，从不跟孩子讲这样的故事。这样下
去，城里的义人会不会越来越少？我担心。
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第6篇认知r记（1）
2003年6月24r星期二
依然是脾虚湿困。中医说，不能勉强锻炼，不然适得其反。
我在练习将快乐当成一种习惯。面对看病、吃药、不适等每r必须经历的过程，保持心理平
衡。
英国心理学家苏珊博士在《看见红s感觉蓝s》一书中，认为抑郁症的负x思维方式可以在
几个月内得到扭转。这种认知治疗大约需要二十次左右，每次四十五分钟。
抑郁症病人内心有一种不间断的自我批判：
1。对自己的负面认识：“我一无用处”；
2。对周围世界的负面认识：“事事不顺心”；
3。对未来的负面认识：“我永远不会好起来了”。
认知疗法可分四步走：
1。为病人制定一个每rr程活动表。让病人活动起来，避免在心中反复琢磨自己的问题
。
2。让病人列出那些能给他带来快乐或成功感的活动（不管这活动多么细小），以使负面
思维重新获得平衡。
这些活动可以消除病人的无助、无望感。病人很快会开始感到一些满足和某种程度的成就感
，感受到某种变化。
3。使病人相信他的负面想法仅仅是想法，而不是事实。
一些固执的想法可以用具体的显示来否认。例如：“我什么事情都做不好”，可以变成“我
开会发言可能不够好，但我在谈话中的耐心却很让客户满意”等。
4。治疗师从一开始就衡量病人的强项和弱项，从而选择能取得最佳效果的治疗方式。
最终目标是将抑郁病人的负x思维模式永久地逆转过来。
辅助治疗方法：
1。服用b6、鱼肝油；
2。多吃鱼、香蕉，喝喝咖啡；
3。每天散步六十分钟，五周可见效。户外运动能缓解焦虑，分散病态想法。
4。每天在同一时间起床，努力保持最佳睡眠量。
5。常听快乐音乐、快拍子的音乐。
6。每天记r记清理思维。
7。看电影、戏剧。
8。想做有乐趣的事尽管去做，适当放纵一下自己。
9。拒绝g扰，关手机，雇人打理家务。
10。每天用“一次贴”计划来减轻心理负担。
我从6月6r开始进行这种认知治疗。
苏珊博士这本书比德国心理学家努贝尔的《不要恐惧抑郁症》写得好。条理更清晰，内容更
丰富，更专业化但又不艰涩。而努贝尔的书可能是发在报章上的，太浅、太简单。
德国的心理学家属弗洛伊德学派，更注重童年y影对病人的影响，更主张心理疗法。
英国的心理学家对童年因素只是一笔带过，他们更注重药物疗法，认为病人主要是因为长期
压抑、紧张，导致脑化学物质失调，大脑中5…羟s胺减少所致。但他们都承认认知疗法有较
好的作用。
对付抑郁症可用：信仰疗法＋药物疗法＋认知疗法。
着急，恢复太慢。
沮丧、软弱时，记住“信靠的人必不着急”，“那等候耶和华的，必重新得力，他们必如鹰
展翅上腾”。
“上帝的意思原是好的”。上帝有他的计划。要顺从。
祈祷，j托，感谢，安静，等待，盼望。怀着一颗属灵、喜乐的心。
随笔
此时是广州的舒适季节。气温20—31度，湿度50％，y光亮，风送爽。这样的r子
全年屈指可数。这样的r子里可以回忆。
时间：2002年12月23r上午
地点：深圳北大医院精神卫生科专家诊室
人物：李博士、李兰妮
诊室的门敞开着，李兰妮在门口一探头，正空闲的医生就面带欢迎的表情示意她进来。
李兰妮心里飞快地想：真稀罕。医生居然空着，还会微笑。因为这里是特诊部医生就特别和
蔼吗？不一定。怕是因为这个专科门可罗雀。什么叫精神卫生？名字有点扎眼。谁
愿意进这种诊室啊。还有，挂一个号要一百元，有点贵。我要不是二级保健对象，挂号只要
二元五角，我也不会走进来开药。
李兰妮站在医生对面，她注意到诊台医牌表明这是个博士。
李兰妮（抢先声明）：我不是来看病的。我想开点安眠药。你这儿能开几天的药？
李博士：你坐下来说。
李兰妮见医生并没有立即写处方单的意思，只好坐下。
李兰妮：我经常要吃安眠药。可是有些医院一次只给拿三天的药，到外面药店又买不到，请
你给我多开点好吗？
李博士：我这里只能开七天的药。
李兰妮（颇失望地）：那……你药量给我开大一些吧。安定我一次要吃两片。舒乐安定有一
次我吃过四片。
博士一副吃惊、谴责的表情。
李兰妮：嘿嘿那一次是吃多了。第二天在屋里走路都走不直，直往墙上撞，不会拐弯。直摔书包网 电子书 分享网站
第6篇认知r记（2）
跤。
李博士：说说失眠症状。详细一点。
李兰妮心里嘀咕：多耽误时间啊，开几片药还要问半天。大概一上午都没病人来，博士总闲
着对不起国家多年的栽培。
李兰妮：入睡困难。吃药也得一点多两点才睡着，到四点左右就醒，醒了就再也睡不着了。
所以药量一定要大一些。
李博士突然坐直了，头往前倾，两眼放光。好像缉毒员嗅到了可疑气味。
李博士：持续了多长时间，这种早醒？
李兰妮：有……两个多月吧？不止。这一年多我睡眠都很差，总做噩梦。早晨醒来比没睡觉
还累。
博士像缉毒英雄发现了可疑的脚印。进入状态。
李博士：你不是一般的失眠。你最好做个心理测试。
李兰妮心想：我根本不信你那一套。
李兰妮：别别……我只想开点药。
李博士：你听我说，早醒之后不能够再入睡，持续十五天以上，就要小心抑郁症。抑郁症你
知道吗？
李兰妮：抑郁症？就是说人很忧郁想不开是吧？
李博士：不完全是这种意思。这是一种精神疾病，病人至少有三种临床表现，早醒难入睡就
是其中一项指标啊。当然，也有忧郁……
李兰妮（立刻打断）：我没啥可忧郁的。上不用养老，又没要孩子不用c心。我可以不上班
，没有工作压力，朋友一大堆。挣的钱够我自己花，我丈夫……热门专业身体健康。
我父母有我弟弟照顾，我弟是孝子，我很省心。
李博士：可是……衡量抑郁症……
李兰妮（显摆地）：我癌症开刀没掉过一滴眼泪。我知道自己癌症转移要做化疗，我没哭过
。所有认识我的人都说我非常非常乐观。我怎么会忧郁？
李兰妮根本不给医生c话的机会。
失眠的人未必心理脆弱，失眠跟抑郁无关。她要说服医生把安眠药的剂量尽量开大一些。
李兰妮：有个朋友说我，这家伙得了癌症一点不忌讳，像中了六合彩一样到处
说。还有人问，是不是医院弄错了？她怎么比我们没病的人还精神啊？
李博士（突然c话）：你是不是自控能力很强？
李兰妮：对呀。从小到大，我特别独立，特能自控。找我倾诉的人很多，但我没什么要倾诉
的。有个同学半开玩笑跟我这么说，喂，李兰妮，每次都是我找你说一通哭一通，什么时候
你也在我面前哭一哭啊，省得咱心理不平衡。其实，她不明白，我天生不爱哭。
李博士：这样更——危险。越能自控的人，就像一张弓，一直绷得紧紧的，越来越紧，越来
越紧……啪！就断了。白天你可以自控，夜晚潜意识就控制不住啦，所以你总是做噩梦。
李兰妮噎住了。
她想起了一个梦。手术后不久，她做过一个梦，她在梦中对一个朋友哭着说：区区，我得癌
症了！是的，哭过一次，在梦中。博士的说法不无道理。但是，由此界定这就是抑郁成疾，
实在牵强可笑。
李博士：抑郁症还有两项硬指标，一是对什么都提不起兴致来，你最喜欢做的事，莫名其妙
不想做了；还有一点，脑子里有……有自杀的念头在转呀转。
李兰妮：我可没想过自杀！现在抗癌药进步多了，我不至于痛得要自杀。我跟主治医生也说
过，绝不会让癌症吓死。认识我的医生都夸我心态很健康。我这人真的没啥可忧郁的。我要
是有抑郁症，恐怕世界上一多半人都有这病。（笑）哪怕是全省人民都抑郁了，也轮不到我
这种人。
昨夜失眠。直到凌晨3点多，在漆黑的书房里，我还披着毛巾被，游魂似的转，嘴里念着一
个个令我安神的词：放松——快乐——幽静——美好——鲜花——绿地——蓝
天——
转累了，就坐在窗台上，遥望睡眠中的城市；看厌了，就靠在沙发床的枕头上，告诉自己：
不着急——我一点都不着急。不怕——睡吧——睡吧——
今天觉得困倦，午休时仍睡不着，头痛。
格温多琳在《抑郁症完全指南》中告诫抑郁症病人要注意这种危险：“当患者重温并讲述过
去生活中的不幸及创伤时，他们的身心会被重新笼罩在过去的y影之中而不能自拔，这样，
反倒更加重了他们的绝望感。在这种情况下，如果他们没有得到治疗师正确与及时的专业
引导的话，他们就很难从其y影中再摆脱出来。”
明白了。为什么我不愿回忆癌症手术的细节？为什么谈及抑郁经历只能点到为止？我想摆脱
那天罗地网般的y影。
第6篇认知r记（3）
2002年12月23r上午，深圳北大医院精神卫生科的李博士给我开了七天的阿普唑仑，七天的
抗抑郁药帕罗西汀，吩咐七天后再去复诊。
我吃了阿普唑仑，我以为它就是我平时吃的安定。
我没吃帕罗西汀。我没再去复诊。
我把这位博士的诊断当笑话说给几个朋友听。大家都觉得挺逗，很可笑，李兰妮有抑郁症？
哈——那满世界还有谁不抑郁呀？
直到如今，有朋友仍然?